BIBLIOGRAFÍA 8: PANCREATITIS
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Swearingen PL. En: Manual de Enfermería
Médico-Quirúrgica Intervenciones enfermera y tratamientos interdisciplinares.
6ª ed. Barcelona: Elsevier España SL, 2008. P708-718
La pancreatitis es una inflamación del páncreas con grados
variables de edema, hemorragia y necrosis, la pancreatitis puede ser aguda o
crónica. Esta lesión puede dar lugar a fibrosis, estenosis y calcificaciones.
La pancreatitis aguda aparece cuando se obstruye el
flujo por los conductos pancreáticos y las enzimas digestivas escapan del
conducto pancreático hacia el tejido circundante. La autodestrucción del páncreas
provoca edema, hemorragia y necrosis del tejido pancreático y circundante. Es
probable que aparezcan anomalías bioquímicas y una interrupción de la función cardiopulmonar,
renal metabólica y digestiva. Se relaciona con cálculos biliares, alcoholismo, manipulación
quirúrgica, traumatismos abdominales, vasculopatía abdominal, intoxicación por
metales pesados, agentes infecciosos y algunas reacciones alérgicas. El
tratamiento consiste en la reposición/vigilancia hidroelectrolítica, dieta
absoluta y aspiración nasogástrica, apoyo nutricional, reposo en cama,
farmacoterapia (petidina o morfina, antibióticos de amplio espectro, antagonistas
del receptor H2 de histamina, esteroides, antiácidos, …), lavado peritoneal y
cirugía (aunque en general se prefiere evitar la cirugía y seguir el
tratamiento conservador).
La pancreatitis crónica se caracteriza por grados
variables de insuficiencia pancreática, que origina una disminución de la
producción de enzimas y bicarbonato, así como malabsorción de grasas y proteínas.
Provoca: diarrea, gases, esteatorrea y calambres abdominales. Se asocia a
complicaciones de DM, dolor crónico, mala digestión, seudoquistes y hemorragia.
El tratamiento consiste en tratar el dolor con analgésicos, insulinoterapia,
alimentación, antagonistas del receptor H2 de histamina e intervenciones
quirúrgicas cuando la pancreatitis está provocada por un proceso obstructivo,
como cálculos biliares o cáncer.
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