BIBLIOGRAFÍA 4:
TRASTORNOS ESOFÁGICOS:
- Gózalo MG, María Dolores N. Traumatismos esofágicos. Divertículos. En: Jaime A, María Ángeles A, José Ignacio A, Itziar A. Enfermería Médico-quirúrgica. Vol II. 1ª ed. Madrid: Editorial Tébar; 2000. P 15-26.
Comienza con una clasificación:
Extraluminales e Intraluminales, y hace
también un breve referencia a los antecedentes históricos.
Lo que más me ha llamado la atención
y de lo que hablaré a continuación, son los divertículos esofágicos. Son evaginaciones de la mucosa que sobresalen
a la luz del esófago, adquiridos generalmente en la edad adulta.
Las principales causas por las
que se forman son:
- -Incremento
de la presión intraluminal: Divertículos por pulsión, compuesto pos mucosa
y submucosa (falsos), como los parabronquiales (en la bifurcación traqueal).
- - Inflamación
de los ganglios madiastínicos: Divertículos por tracción. Tienen todas las
capas, son los faringoesofágicos (unión faringe-esófago) y epifrénicos (porción
distal del esógafo).
A continuación me centraré en el
faringoesofágico: Es un divertículo verdadero, es
decir, tiene todas las capas del esófago, y aparece en la unión
faringe-esófago, en la zona de debilidad de la faringe posterior:
Se produce como resultado de la
incoordinación de los músculos de la zona: cricofaríngeo y constrictor inferior
de la faringe.
El diagnóstico se establece con la deglución de bario y el tratamiento es una esofagomiotomía para la que se requiere anestesia en gelatina. Si son muy grandes, se usa la divertículopexia y se fija a la fascia prevertebral, o la diverticulectomía.
