BIBLIOGRAFÍA 1: Proceso de
valoración enfermera
·
Williams
LS. Hopper PD. Enfermería Medicoquirúrgica. 3ª ed. México DF: Mc
Graw-Hill; 2007. p 5-7
El proceso de enfermería o
atención de enfermería, es un método sistemático de brindar cuidados humanistas
eficientes centrados en el logro de resultados esperados. Es un modelo
científico realizados por un profesional de enfermería, es un método organizado
para ser administrado por un personal de enfermería para cuidar individualmente
al paciente; permite crear un plan de cuidados centrado en la respuesta humana,
se trata al paciente como un todo, individual,
único, que necesita atenciones de enfermería enfocados solo en él y no solo a
su enfermedad.
El proceso de enfermería se
emplea para valorar las necesidades del paciente, formular diagnósticos
de enfermería y planear, ejecutar y evaluar el
cuidado. Yo me voy a centrar en el proceso de VALORACIÓN.
FASE O ETAPA DE VALORACIÓN:
Consiste en recolectar y organizar los datos que concierne a la persona,
familia y entorno. Con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatológicas. Hay varios tipos de valoraciones:
o Global (funciones de salud; ejemplo: dolor, estado
respiratorio,…)
o FUENTES DE DATOS (observación, exploración física, entrevista,
estudios de laboratorios,…)
o Fuentes secundarias (expedientes clínicos, referencias
bibliográficas,…)
En la fase de valoración se
incluyen las técnicas de:
- Inspección (desde el primer contacto con el
paciente como: postura, estatura, movimientos corporales, nutrición, el
habla o signos vitales).
- Palpación (para aquellas estructuras más
profundas, que no son visibles).
- Percusión (aporta mucha información sobre trastornos
torácicos y abdominales a partir de los diferentes ruidos que se
producen).
- Auscultación (para escuchar sonidos dentro del
cuerpo por el movimiento de aire o líquidos, entre los que se encuentran
ruidos respiratorios, intestinales, cardíacos y soplos y voz).
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