BIBLIOGRAFÍA 5

BIBLIOGRAFÍA 5: CÁNCER DE COLON

• Eloy TC. Tumores del intestino delgado. Tumores del colon. Colostomías. En: Jaime A, María Ángeles A, José Ignacio A, Itziar A. Enfermería Médico-quirúrgica. Vol 2. Madrid: Editorial Tébar; 2000. P 77-83. 

Para esta bibliografía he optado por los tumores que se dan en ambos intestinos, y como elección final, hablaré del Cáncer de colon por su extensión.

El cáncer de colon es un adenocarcinoma y es el más frecuente del tubo digestivo. Sus causa pueden ser la dieta, rica en grasas y pobre en residuos o hereditarias.

El pronóstico está relacionado con la diferenciación celular, a peor pronóstico con menos diferenciación.

Su extensión puede ser local, linfática, hemática, por siembra peritoneal y por implantación intraluminal.

En función de su extensión se divide en estadíos:

-          A: En la pared del intestino.

-          B: Extensión a los tejidos extracólicos.

-          C: Metástasis en ganglios linfáticos.

-          D: Metástasis a distancia (hepática y pulmonar, las más frecuentes).

El pronóstico de supervivencia depende del estadío y evoluciona desde un 90% en el A, hasta un 0% en el D.

Los síntomas son: Alteraciones del tracto intestinal, dolor abdominal cólico, sangre en heces, pérdida de peso, anorexia, etc.

Dx: Estudio radiológico de contraste con enema opaco y fibrocolonoscopia para hacer una biopsia. Confirmado el Dx, se estudia su extensión.

Tratamiento: Extirpación del tumor y sus vías linfáticas de diseminación linfática regional. Las resecciones de colon se pueden dividir en tres tipos:

-          - HEMICOLECTOMÍA DERECHA: Extirpación del ciego, ascendente y parte del tranveso y se une al íleon.

-         -  COLECTOMÍA TRANSVERSA: Extirpación del transverso y anastomosis colocólica.

-        -   HEMICOLECTOMÍA IZQUIERDA: Extirpación de parte del transverso, descendente y sigma. Anastomosis colorrectal.

Actualmente se usa la cirugía laparoscópica: menos dolor posoperatorio, más rápida recuperación y menor estancia hospitalaria.

A partir del estadío B se utiliza la quimioterapia.

Antes de la intervención quirúgica es necesaria una buena preparación preoperatoria: preparación mecánica (administración oral de polietilenglicol, para arrastre y limpieza, o de enemas) y antibióticos parenterales.