BIBLIOGRAFÍA: VALORACIÓN DE LOS PACIENTES

Cuando una persona ingresa por primera vez en un hospital o institución de salud, se le hace la llamada valoración inicial. La valoración es la primera fase del proceso de enfermería, seguida de una serie de diagnósticos, objetivos, intervenciones y resultados.  

La valoración consiste en  la recogida de datos sobre el paciente en la primera toma de contacto que tenemos con él (mediante la historia clínica del paciente y una exploración física de la cabeza a los pies: inspección, palpación, percusión, auscultación). Algunos de los datos pueden haber sido ya tomados por otros profesionales sanitarios anteriormente. Éstos nos complementan.

 Un ambiente cómodo y relajado es esencial para realizar una entrevista clínica exitosa. El entrevistador debe tener en cuenta multitud de cosas en esta entrevista respecto al paciente:

®     Síntoma principal y padecimiento actual.

®     Consideraciones culturales. Ambiente cultural.

®     Antecedentes familiares y personales.

®     Acontecimientos pasados que se relacionan con la salud.

®     Estudios y ocupación.

®     Ambiente en el que se mueve y le rodea. Ambiente físico, ambiente espiritual.

®     Estilo de vida.

®     Concepto de sí mismo.

®     Sexualidad.

®     Incapacidades físicas o mentales.

®     Valoración nutricional y bioquímica.

®     Postura, estatura, movimientos corporales…

Y para terminar este comentario sobre la importancia de una buena valoración en el proceso de atención de enfermería, falta por añadir que la valoración debe ser un proceso continuo, ya que durante cada interacción enfermera-paciente se recogen nuevos datos. Esto se utiliza para evaluar los problemas ya identificados e identificar los nuevos.

He elegido estos dos libros porque, entre todos los que he estado mirando, son con los que más me he aclarado, y más fáciles me han resultado de comprender. También porque cuentan con una gran información sobre del tema de “valoración de los pacientes” y creo que me van a resultar bastante útiles para este año.

Bibliografías: 

• Suzanne C. O’Connell Smeltzer, Brenda G. Bare. Valoración de la salud. En: Brunner & Suddarth, Enfermería Medicoquirúrgica. Vol. 1. 10ª Edición. México, Mc Graw Hill, 2005. P.66-86

•  Linda S. Willians, Paula D. Hopper. Pensamiento crítico y el proceso de Enfermería. En: Enfermería Medicoquirúrgica. 3ª Edición. México, Mc Graw Hill, 2009. P.5-10