BIBLIOGRAFÍA 1 EMQ1

Bibliografía: Smelter SC. Bare BG. Valoración de la salud. De: Brunner y Suddharth. Enfermería Medicoquirúrgica. Vol 1. 10º ed. México DF: Mc Graw- Hill; 2005. p 67-78.

  He elegido este libro porque me parece que explica de una manera clara lo que es el proceso de valoración de la enfermería, y me gusta la manera en la que trata sobre como nosotras, como enfermeras, debemos tratar a un paciente que acude a nuestra consulta. Además, contiene imágenes que complementan la información desarrollada, como por ejemplo en la parte de palpación y percusión.

La valoración del paciente es el primer paso en el proceso de enfermería, y nos permite elaborar un correcto diagnóstico sobre lo que el paciente padece. En esta valoración, el papel de la enfermera es realizar una historia clínica del individuo a partir de los datos obtenidos.

El libro habla de las diferentes actitudes que puede tener un paciente que vaya a ser atendido por nosotros, y destaca que la comunicación enfermera-paciente debe ser clara, tranquila y honesta.

En primer lugar, debemos identificarnos y explicarle a la persona que tenemos enfrente qué es la historia clínica y para qué sirve. La enfermera debe tener un pensamiento crítico y toma de decisiones, y siempre tendrá en cuenta los estilos de vida de los pacientes.

La valoración de enfermería se realiza mediante una exploración física del individuo, que comenzaremos tras la entrevista, de forma sistémica y organizada. Para ello debemos tener la confianza y cooperación del paciente. En ella es importante la comparación (si existe asimetría entre la parte derecha e izquierda del cuerpo), y utilizamos como herramientas básicas el oído, la vista, el tacto y el olfato. Realizaremos la exploración física en cuatro pasos:

1.    La inspección es la primera técnica, en la que debemos prestar atención a los detalles. Dentro de ella, encontramos distintos puntos en los que fijarnos: postura y estatura, movimientos corporales, nutrición, características del habla y signos vitales.
2.    En la palpación distinguimos entre superficial y  profunda. Hay que tener en cuenta que la auscultación de abdomen se realiza antes de la palpación y la percusión.
3.    La percusión convierte la aplicación de fuerza física en sonido. Su objetivo es que las paredes torácica y abdominal vibren. 
4.    La auscultación es la habilidad de escuchar sonidos producidos dentro del cuerpo por el movimiento de aire o líquidos.

Por último, añadir que el proceso de valoración de enfermería debe ser continuo, ya que la enfermera registra continuamente nuevos datos sobre el paciente, que nos ayuda a elaborar posibles nuevos diagnósticos.