BIBLIOGRAFÍA 3

 TRATAMIENTO DE ENFERMERÍA. FASE POSTOPERATORIA.

•       Smeltzer SC, Bare BG. Tratamiento de enfermería posoperatorio. En: Brunner y Suddarth. Enfermería Medicoquirúrgica. Vol 1. 10ª ed. México DF: Mc Graw-Hill; 2005. p. 487-513.

He elegido este libro porque me ha parecido el que mejor se adentraba dentro del proceso postoperatorio , cómo desempeña su labor la enfermera y cómo debemos acercarnos al paciente para que todo salga bien. Un seguimiento continuo es esencial para su recuperación.

El proceso postoperatorio se extiende desde el momento en que el paciente deja el quirófano hasta la última visita de seguimiento del cirujano.

Durante todo el proceso perioperatorio son esenciales los cuidados de enfermería, pues bien en esta fase la enfermera se encargará de: recuperar el equilibrio fisiológico, aliviar el dolor, prevenir las complicaciones, enseñar al paciente técnicas personales.

Es importante la involucración de la enfermera en todo el proceso, ya que por ejemplo lo llevado a cabo en el preoperatorio tiene consecuencias en el postoperatorio.

El proceso postoperatorio comienza en la PACU (unidad de cuidados posanestésicos). Este proceso lo podemos dividir en dos fases:
1) Cuidado inmediato e intenso.

2) Cuidado y observación menos frecuente.

Los objetivos de la enfermera en la PACU es cuidar al paciente cuando se recupere de los efectos de la anestesia, que esté orientado, signos vitales estables, que no haya evidencia de  hemorragia u otras complicaciones.

Al paciente se le llevará a cabo una valoración inicial, después de esta se revisarán sus constantes cada 15 minutos.

Como objetivo principal del postoperatorio tenemos el de conservar la ventilación pulmonar para prevenir la hipoximia y la hipercapnia. Uno de los métodos a utilizar para evitar esto es poner a los pacientes con anestesia prolongada en decúbito lateral para evitar la obstrucción hipofaríngea.

Otros de los problemas o complicaciones que se prevén después de la intervención pueden ser la hipotensiín, hipertensión, disrritmias.

Como profesionales de enfermería nos corresponde darle apoyo psicológico al paciente para aliviar miedos y preocupaciones. Los problemas psicológicos pueden llegar a ser muy serios manifestándose como ansiedad, aumentando el dolor, por eso debemos controlarlo de forma efectiva.

Las metas que debe alcanzar todo enfermero en esta fase son: una respiración óptima, evitar el dolor, un sistema cardiovascular óptimo, aumentar la tolerancia a la actividad, evitar el deterioro de la heridas y mantener un equilibrio nutritivo.